第318章 手术再次开始！319（1 / 2）

在解剖时，张易对着旁边助手说道：

“准备电灼。”

助手立马准备好，不用张易接下来说干什么，助手缓慢的将肾脏的淋巴管和神经给切断，同时，为了防止肾动脉痉挛和肾缺血，很重要的一点是避免牵拉肾脏或肾动脉，肾动脉周围用普鲁卡因浸润，这样可以更好的防止痉挛，解刨也会非常的方便。

“肾蒂的解剖应达到只剩下动脉，静脉和输尿管与身体相连的程度为止，这点以后进行手术要格外注意。”

身后一行人都不约而同点点头，张易又将输尿管多在髂血管交叉水平切断，准备用作输尿管膀胱吻合。

接下来就是最后一步切下肾脏了，张易不敢有丝毫的松懈，说道：

“擦汗。”

助手轻轻擦拭掉张易额头上细密的汗珠，张易深呼吸后，在肾动脉起点处钳夹切断。轻轻的将肾脏托出，张易这么做也不无道理，这样可以使处理处理静脉更加方便。

张易继续操作着，说道：

“像这里，靠近肾脏的动脉端，不需要夹钳子，因为这里气栓发生的的可能性较小，而且还有一种情况，如果肾动脉有多支的话，应该分别对其结扎切断。”

张易将切下的肾脏直接交给旁边的灌注组冲洗，随后牢固的结扎，在缝扎的肾血管残端的时候将其引流。

张易这时才缓缓的松了一口气，不过张易的精神还是再一次紧绷起来，脱下刚才的手套，再次对手进行了清洗，又对着周围的人员说道：

“接下来的肾脏移植，大家要多加小心，这个手术的各个环节都要进行严密的无菌操作，防止病人感染。”

肾脏移植可以采用原位移植的方法，通常是用于左侧，但因为手术后移植体不容易观察，万一出现手术并发症的话，重新进行手术更加的困难，所以一般都采取的是将供肾移植到右髂窝的方法。

这个方法手术操作较为简单，手术也便于观察，肾脏的触诊，体积变化的估计和活组织检查都较为容易，一旦出现并发症的时候，再次进行手术也比较容易。

张易在这次肾脏移植中采用的是右髂窝移植，虽然左髂窝移植的技术操作和右髂窝相同，但是可能更困难一点，因为乙状结肠及其结肠系膜不容易拉开。

而且还有血管的原因，特别是髂总静脉，处于盆骨深部，因此做血管吻合，尤其是静脉吻合的时候更困难一点。

约莫过了半个小时，手术再次开始。

张易接过助手递过来的手术刀，在患者的右髂窝区作了一个斜行的切口，病人的腹膜，腰大肌和髂肌随之暴露，张易轻轻的向上内推开腹膜，暴露出输尿管，髂窝和髂外静脉。

张易再次拿起手术刀，认真的切开皮肤，皮下组织，腹壁的各层肌肉，将其在腹膜外显露，张易急忙说道：

“注意止血。”