第326章 少了一只眼睛……327（1 / 2）

张易没有犹豫，拿起了有齿镊子，盯着伤者的受损眼睛，张易动作轻柔的从伤者的近角膜上提起了球结膜，急忙说道：

“剪刀给我。”

张易接过了剪刀后，从提起来的球结膜上缓缓的剪开了一个小口，从切口处小心翼翼的伸入了结膜下，紧贴着角膜缘环形一周剪开了病人的球结膜。

接下来的步骤就是分离伤者的结膜下组织了，张易用眼科弯组织剪紧贴着伤者的巩膜面缓慢的分离着筋膜囊至四条直肌附着处，在张易娴熟的手法下，很快就分离好了。

不过张易不敢松懈，继续在四肌之间的四个象限向球后分离，然后病人的结膜分离却有点困难，不过这却难不倒张易，在系统的训练空间这种情况张易也见过许多，甚至张易训练的失败也有这方面的原因，张易也认真学习过。

张易安排助手在病人的结膜下多注射了些麻药，张易紧贴着巩膜的表面十分的小心分离着，这样也是为了防止伤者的球结膜撕裂，同时也是为了防止缺损过多的话导致手术后结膜囊狭浅，影响术后安装义眼。

张易完成这步后，向助手拿过了斜视钩，从眼珠的一侧拉住直肌向上拉，随后用另一个斜视钩勾住直肌向下推，这样也彻底的松懈了直肌与巩膜的黏连。

随后张易毫不犹豫的拿起缝线，在伤者的四条直肌止端后3～5毫米处做了一个1-0黑丝线预置，这时，张易转过头跟身后的实习生说道：

“这里的话，不一定就非要用1-0的丝线，只要是在1-0～3-0的范围内的话都可以使用，同时，在直肌或者直外肌止端要保留5毫米以上的断端。”

保留这个断端，也不无道理，主要是为了接下来摘除眼球时牵提眼球，身后的实习生听到张易的指导后都重重的点着头，张易这才掉过头，在伤者的肌止端和缝线的之间剪断四条直肌。

而医生的不同，断眼外肌的方法各家都有所不同，有的人断四条直肌前不做预置缝线，而直接在止端剪断直肌。

两条斜肌位于眼球赤道后，在未断视神经前要剪断斜肌在操作上的略有困难，熟练的术者经常在剪断视神经后才断斜肌。

不过也可以在剪断四肌后，将斜视钩分别伸向外下方赤道后，拉出下斜肌剪断，在外上方赤道后拉出上斜肌剪断。

接下来的步骤应该就是这项手术中比较难的一个地方了，张易先拿起弯剪刀紧贴着伤者的眼球壁向球后做着分离，是眼球以及球后的后段视神经与周围的组织缓缓的松开。

随后张易左手拿着血管钳，用血管钳轻轻的夹住直肌残端，向外牵拉着眼球，而张易的右手也没有闲着，拿着视神经剪从内眦部闭合伸入球后，做上下摆动剪刀。

张易在摸到视神经后稍的时候向后退了几下，再张开剪刀，将视神经干置于剪刀两叶之间，张易随即用力，一次性就剪断了视神经。

张易将伤者的眼球缓缓的向外提了出来，张易拿起剪刀，迅速的剪断了球后部附着的组织，轻轻的将眼球挽出，张易急忙看向了助手。

助手也眼疾手快，赶紧用准备好的热盐水纱布缓缓的填入了伤者的眼眶内，对伤者的眼球处进行压迫止血，张易缓缓的说道：

“摘眼球剪断视神经的入路可以根据不同眼别，具体病人以及个人习惯进行选择，鼻侧的入路距离视神经比较近，但是受内侧眶缘以及鼻梁限制，颞侧入路较宽，却距视神经比较远的地方。”