第388章 白内障囊内切除术389（1 / 2）

张易瞬间就被传送到手术室中，系统的声音缓缓响起。

【本次进行的手术是白内障囊内摘除手术，请宿主做好准备。】

张易观看着系统提供的手术要求，熟练的了解这项手术后，张易把手清洗好，带好手套和口罩直接进入状态。

囊内摘除术，适用于银各种原因不适合行囊外白内障摘除术的老年性白内障，部分外伤性白内障合并晶状体内异物，前囊膜创口已闭合，晶状体完整者。

而这个病人因为虹膜炎而并发的白内障，在进行了囊内摘除后，可以减少手术后反应，这也正是这个病人做这个手术的主要原因。

不过这类型手术不适合的也挺多，比如30岁以下青年或婴幼儿白内障，由于玻璃体晶状体囊膜韧带使晶状体与玻璃体紧密相连，要是做囊内摘除术，容易牵拉玻璃体使之脱出。

同时，高度近视眼常合并玻璃体液化，有玻璃体丧失倾向者也不宜做囊内摘除术。

张易不再多想，直接准备进行手术。首先拿起钢丝开睑器，将病人的眼睛小心翼翼的开睑。

同时还可以用缝线开睑，但缝线开睑必须在上下睑皮下浸润麻醉后进行，上睑作1～2个，下睑作1个褥式缝线，距睑缘3mm。

随后张易用直齿镊在12点钟位角膜缘后8mm处，缓缓的将病人的上直肌肌腱夹住，张易从助手的手中接过圆针，带着1-0的丝线，张易熟练的将病人的上直肌附着点上方贯穿，用缝线牵引上直肌。

张易没有丝毫的停顿，作以角巩膜缘为基底的结膜瓣，宽5～6mm，翻转结膜瓣剥离至角巩膜缘。

这里也可以作成以穹隆为基底的结膜瓣，即以眼科剪沿角膜缘剪开结膜。

张易等待病人的角巩膜缘充分暴露并且止血，张易在角巩膜缘灰白线偏后作垂直板层切开，深达2\/3全层，这里则需要术者对切口非常认真，切口必须保证整齐规范，切口的范围可从9：30～2：30时钟位。

张易拿起1-0丝线，分别在11：00和1:00时钟位仔细的作两根预置缝线，紧接着用4-0黑线作二分之一全厚缝合，然后张易小心的从切口沟槽内拉出线套。

在助手的帮助下，刚才预置缝线被整理好后分别放置在两端，张易拿起尖刀片，沿着与虹膜面行的倾斜角度将切口缓缓穿透。

“擦汗。”

张易急忙说道，一旁的小蝶立刻用无菌布轻轻擦拭张易额头的汗珠后，张易还没来得及松一口气，立马投入手术，张易在病人的颞上方作一虹膜根部切除。

在整理好预置缝线后，小蝶用有齿镊轻轻掀开角膜瓣，用吸水海绵一点点的将晶状体表面的水分吸干后，同时手持盛有BSS的注水器，这样也是为了防备一旦冷冻水误粘虹膜组织时，可以有效的注水松解。

张易左手持虹膜恢复器将虹膜推向切口后唇，以此显露晶状体上方及赤道部，右手持冷冻头轻放于晶状体上1\/3表面。

在开始制冷后数秒，在冷冻头周围出现大约为3mm直径的冻结的白圈时，就证明粘接牢固，张易轻轻的摆动冷冻头，用交替提拉的动作扯断上方以及两侧的悬韧带，张易缓慢的将晶状体向前上方提拉，等越过切口后，张易眼疾手快，直接将其摘除。