第398章 张易的淳淳教诲399（1 / 2）

接下来就需要逐层将其切开，张易小心翼翼的切割，不敢有丝毫的松懈，切割的同时，不忘提醒着两个实习生，说道：

“由于黏连的原因，腹膜往往覆盖于移植肾表现，要特别注意不要分破腹膜。”

实习生急忙重重的点头，认真观摩着张易熟练的操作手法，这里一旦损伤，撕裂腹膜，必须立即缝合，避免引起腹腔感染的情况。

内部显露后，张易观察一会儿，表情凝重，开始继续操作，首先，在助手的帮助下，保护肾包膜，不能让其破裂。

张易开始小心的分离肾周粘连，逐步的达到肾门外，张易认真的进行检查，找到隐藏在众多血管中的肾动脉，其与髂内动脉对端吻合，张易急忙说道：

“将四号丝线给我。”

接过丝线，张易郑重的在吻合口近心侧的部位双重结扎，随后缓缓的将其切断。

如果肾动脉与髂总动脉端侧吻合的话，则应该在吻合口的远侧用四号丝线双重结扎，再切断，一般不采用拆除吻合口，缝合髂静脉开口的方法。

张易沿着输尿管向下分离，认真的将输尿管与膀胱吻合的缝线一点点缓缓的拆除，张易从助手的手中接过可吸收缝线后，开始处理膀胱裂口。

张易先用缝线连续缝合黏膜肌层，随后又采用间断缝合的方法，缝合浆肌层，熟练的缝合术，不仅仅是两个实习生，就是后边站在的医师都不禁感慨着。

其中有一位是病人的主治医师，这台手术本来应该是由他负责，之前对于病人指定手术者的想法非常的不服，但是在见到张易的操作后，对张易是佩服的五体投地。

而这样处理膀胱裂口，可以避免输尿管残端残留，但是有一个缺点就是，病人在手术后可能出现血尿的情况，随后张易将移植肾从原创口直接摘除，交到一旁助手的手中。

紧接着张易放置有效引流物，然后将伤口直接关闭，完成最后这个步骤后，张易不禁松了一口气。

如果病人肾周粘连严重的话，会被迫采用包膜下切除方法，相比较而言，这个方法就显得极为的繁琐。

在包膜下分离移植肾，比较容易游离，但是渗出血的情况较多，必须做好输血准备，同时大多都需要分次切除移植肾，不到万不得已，这个方法，几乎没有人愿意用。

张易带着两个实习生缓缓的走出手术室，病人家属早已经等候多时，看到张易出现后，赶忙跑了过来，询问道：

“张院长，手术怎么样？”

“一切顺利，手术很成功。”

张易微笑着，家属一直提着的心，总算放了下来，不断的感谢着张易，张易笑了笑说道：

“阿姨，没事，这是我应该做的！”

随后张易看着看护的医师，认真的说道：

“这两天必须密切观察病情变化，在手术后12～24小时，特别注意切口处，有可能会发生继发性出血的情况。”